Правила работы с ядовитыми веществами. Из отвешивает провизор- технолог в присутствии ассистента в ступку, затертую молочным сахаром или другим веществом, входящим в состав порошков в наибольшем количестве. Если количество ядовитого вещества в рецепте выписано меньше 0,05 г, то для точного его дозирования применяют тритурации.

Тритурация - смесь ядовитого вещества с молочным сахаром в соотношении 1:10 или 1:100. Тритурация 1:10 содержит 1 часть ядовитого вещества и 9 частей молочного сахара. Она используется, как правило, когда в рецепте общее количество ядовитого вещества достигает 1 часть ядовитого вещества и 99 частей молочного сахара и используется, как правило, когда общее количество ядовитого вещества в рецепте не превышает тысячных долей грамма.

Тритурации готовят в отдельных ступках, которые предварительно затирают молочным сахаром, оставляя в ступке небольшое количество (примерно равное массе ядовитого вещества). К сахару прибавляют навеску ядовитого вещества, тщательно измельчают и затем порциями добавляют оставшееся количество сахара. Тритурацию помещают в небольшой штанглас с этикеткой, например:

1 часть Atropini sulfatis+99 частей Sacchari lactatis

0,001 Atropini sulfatis = 0,1 Triturationis

17.12.2013г.                100г.

Подпись лица, приготовившего тритурацию. Тритурации готовят на небольшой срок до – 1 месяца. Каждые 15 дней их вновь перемешивают в отдельной ступке.

При изготовлении порошков рассчитанное количество тритурации отвешивает также провизор- технолог в затертую ступку в присутствии ассистентa. На обратной стороне рецепта следует отметить название тритурации и ее массу, которая использована для изготовления порошков.

Rp: Atropini sulfatis 0.0005

       Sacchari 0.25

       Misce, ut fiat pulvis

       D.t.d. 30

               S.по 1 порошку 3 раза в день.

 Атропин сульфат относится к списку А. Его высшая разовая доза- 0,001 г высшая суточная доза- 0,003 г. По рецепту атропина на 1 прием прописано 0,0005 г., на 3 приема – 0,0015 г. дозы не завышены. Атропина сульфата на 30 порошков требуется 0,0015 г, следовательно, необходимо применить тритурацию. Известно, что молочный сахар может ускорить, или замедлить процессы всасывания лекарственных веществ, поэтому надо стремиться к уменьшению его количества в составе лекарственных препаратов. Количество сахара в тритурации не должно превышать общее количество выписанного сахара. По рецепту необходимо 7,5 г сахара. Поэтому  целесообразно использовать тритурацию атропина сульфата 1:10 в количестве 0,15г. От общего количества сахара 7,5г следует вычесть количество тритурации 0,15г ( так как количество ядовитого вещества в тритурации очень мало, то при расчетах можно его не принимать во внимание).

Паспорт:Trituratio Atropini sulfatis 1:10 - 0,15

               Sacchari 7,35

               Р=0,25  №30

               М=7,5

По рецепту масса 1 порошка равна 0,2505 г, т.е. практически 0,25 г. в ступку помещают немного сахара, предварительно взвешенного на капсулу, растирают, затем добавляют 0,15 г тритурации атропина сульфата ( полученного у провизора-технолога прямо в ступку), растирают и частями добавляют с капсулы оставшийся сахар, перемешивают смесь до однородности. После проверки однородности порошок дозируют по 0,25 г в 30 бумажных капсул, упаковывают и оформляют к отпуску. Основная этикетка «Внутреннее», «Беречь от детей», «Хранить в темном прохладном месте». Рецепт остается в аптеке, больному выписывается сигнатура.

Контрольные вопросы

1.      Что обязан сделать фармацевт, если при проверке рецепта обнаружил, что доза ядовитого вещества (например, Атропина сульфата) превышает Высшую Разовую Дозу (ВРД), а на рецепте нет специального обозначения?

2.      Какова основная цель использования тритурации (стандартной смеси) при работе с ядовитыми веществами, и при каком количественном условии ее применение становится обязательным?

3.      Какое специальное требование предъявляется к заполнению паспорта письменного Контроля (ППК) при работе с ядовитыми веществами, кроме указания состава и количества?

4.      Если ядовитое вещество введено в виде тритурации 1:10 (например, 0,05 г), как должно быть выполнено введение этой тритурации в общую массу порошка (например, 5,0 г глюкозы) с точки зрения правила "от меньшего к большему"?

5.      Какая обязательная сигнальная этикетка должна быть наклеена на упаковку порошка, содержащего ядовитое вещество?

Игра "Правда или Ложь"

Тестовые задания: